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肝,還好嗎?
我們都知道,“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌的形成的三個階段。肝硬化如不及時治療,極有可能最終轉變成肝癌。肝硬化的早發現早治療是阻止其進一步發展的重要手段。那么,如何才能夠防患于未然呢?如何才能做到肝臟硬度的早期無創定量識別呢?
知己知彼
首先最主要的是了解什么是肝硬化? 肝硬化通俗講就是肝臟變硬了。正常的肝臟柔軟而富有彈性,而硬化的肝臟摸起來有韌性卻沒有彈性,并且隨著病程的發展,肝臟則會更硬。
肝硬化是在肝細胞廣泛變性和壞死基礎上產生肝臟纖維組織彌漫性增生,并形成再生結節和假小葉,導致正常的肝小葉結構和血管遭到破壞。早期肝硬化可逆,晚期假小葉形成后則不可逆。是一種常見的由不同原因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。
肝硬化就是各種不良因素使得肝實質長期反復被破壞,機體的自發修復機制發揮作用所導致的結果。就像傷口愈合留疤一樣,肝臟受損后就只能做到瘢痕修復,表現為肝纖維化,無法完好如初,纖維化持續發展,肝臟則漸漸失去彈性,慢慢變硬,就形成了肝硬化。
尋根溯源
那么肝硬化是由何因素導致的呢? 目前在我國,病毒性肝炎(尤其是慢性乙型、丙型肝炎)、自身免疫性肝病等是引起肝硬化的主要因素。 長期大量酗酒、營養障礙、工業毒物或藥物、循環障礙、代謝障礙、膽汁淤積、血吸蟲病等因素可直接或者間接導致肝硬化,同時也有部分肝硬化原因不明,被稱為隱源性肝硬化。
火眼金睛
如何早發現呢? 就診于消化內科、普外科、肝病科等門診,進行常規檢查,可以行血液檢查(肝功能、病原學、免疫學等)及影像學檢查(腹部超聲、CT、MRI),也可行肝活檢檢查,肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準,但具有創傷性。
超聲新技術---瞬時彈性成像技術
瞬時彈性成像技術是一種超聲彈性成像技術,具有非創傷性、快速、可重復性強等優點。可以通過檢測肝臟硬度值來判斷肝纖維化狀態,是定量測定肝硬化程度的一種無創技術,已先后在歐洲、亞太地區及美國被批準應用于臨床。可以無創測定出肝臟的硬度值,肝臟纖維化程度越高,則肝臟硬度值越大。定量檢測肝臟硬度有助于慢性肝病的轉歸預測;有助于慢性肝病的治療決策。
(張艷,白文坤)
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