產(chǎn)后媽媽們的難言之隱

——您的委屈和困惑，我們超人來幫忙

女子本弱，為母則剛。產(chǎn)后的媽媽們看似無所不能，卻實際上是一類被忽略的弱勢群體，24小時帶娃模式，可能連走神都顧不上；出了月子，一心為著寶寶能母乳喂養(yǎng)健康成長，哪怕看著自己身材持續(xù)走樣，也還是要堅持把自己喂成奶牛；下體不適、陰道松弛、咳嗽漏尿……即便寶寶這劑強心針，也掩蓋不了寶媽們內(nèi)心愈演愈烈的憂桑，更別提如果這時候老公和家人再搞不清楚狀況火上澆油了。

生了個娃，本是喜事，可身體到底發(fā)生了什么？寶媽們的這些委屈、困惑、難言之隱，恰好我們超人都懂，也能通過超聲檢查看得到，原來是盆底功能障礙性疾病在作怪。

盆底功能障礙性疾病是一類由于盆底支持結(jié)構受損或功能障礙引發(fā)的一類疾病。主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔痛和性功能障礙。懷孕和分娩是主要致病因素，因了這種病癥難以啟齒，所以除了自身痛苦之外，還會產(chǎn)生社交恐懼。愛自己，從現(xiàn)在開始吧。

什么是盆底支持結(jié)構

盆底支持結(jié)構主要是指由肌肉、筋膜、韌帶等軟組織圍成的骨盆下界，人體的尿道、陰道和肛門開口于盆底支持結(jié)構。它是除了骨性結(jié)構之外，承托人體盆腔、腹腔、乃至一部分胸腔的重力、壓力、緩沖力的主要結(jié)構，類似于懸掛的吊床承托著人的重力和各種活動。

骨盆及部分盆底肌示意圖與吊床對比

盆底功能障礙性疾病的致病因素

主要原因是懷孕和分娩。試想一下，懷孕后隨著寶寶在媽媽子宮內(nèi)的生長，壓力持續(xù)性增大，分娩時寶寶的頭徑接近10厘米，整個頭部和軀體從陰道內(nèi)娩出這數(shù)小時的時間內(nèi)，又對周圍結(jié)構造成什么樣的擠壓和撕扯，其痛難忍啊。

其它原因如年齡增長、長期站立位或蹲位重體力勞動、遺傳因素等。

懷孕時子宮體積及重力增大，分娩時陰道及盆底支持結(jié)構受到寶寶的嚴重推擠

盆底功能障礙性疾病自我評估

有了以下癥狀之一，您就是盆底功能障礙性疾病的可疑人群了：

1、 咳嗽、大笑、提重物等動作時有漏尿現(xiàn)象；

2、 陰道口有包塊感；

3、 性生活較產(chǎn)前不和諧或性功能障礙；

4、 盆腔痛；

5、 大便失禁、便秘。

盆底功能障礙性疾病常見表現(xiàn)

盆底功能障礙性疾病只找產(chǎn)后媽媽的麻煩嗎

產(chǎn)后媽媽們因為懷孕和分娩的持續(xù)影響，患病概率大大增高，比較嚴重的患者生活質(zhì)量大受影響，而輕癥者在產(chǎn)后初期，可能并沒有明顯的自覺癥狀；

未婚未育的女性、年長女性存在盆底支持結(jié)構發(fā)育異常或功能障礙的，也會有部分人罹患該病。

我們超人能幫什么忙

上海市第六人民醫(yī)院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院。超聲醫(yī)學科是中國超聲醫(yī)學的發(fā)源地，科室作為上海市重中之重學科，自2009年開始，率先在國內(nèi)開展盆底超聲檢查與評估，多年以來不僅建立了自己的盆底超聲醫(yī)生團隊，還陸續(xù)培養(yǎng)了來自全國各地的盆底超聲專業(yè)醫(yī)生數(shù)千名，造福全國的女性同胞。

目前科室開展的三維/四維盆底超聲檢查可對盆底肌有無撕裂以及撕裂的范圍和程度、盆腔臟器有無脫垂以及脫垂的范圍和程度進行可視化評估，它是一雙雪亮的眼睛，能及時、科學的告訴您是否患病以及患病程度。

盆底超聲作用及示例

盆底超聲多于會陰部檢查，探頭不需進入陰道內(nèi)。超聲可觀察盆腔臟器的位置，壓力狀態(tài)下臟器位置和形態(tài)的變化以及盆底肌損傷情況等。

盆腔臟器脫垂合并肛提肌裂孔增大

三維/四維超聲斷層成像觀察盆底肌（左圖恥骨直腸肌、右圖肛門括約肌）

盆底超聲檢查的時機

產(chǎn)后42天的寶媽們

產(chǎn)后數(shù)年的媽媽們

初產(chǎn)備孕或二胎備孕的準媽媽們

絕經(jīng)后女性

其它情況但有盆底功能障礙性疾病相關癥狀或家族史的女性

盆底功能障礙性疾病的處理

無癥狀和輕癥者建議每日Kegel訓練，即提肛運動，有明顯癥狀者可在醫(yī)生全面評估后，接受規(guī)范的電生理治療、生物反饋治療等，癥狀嚴重者還可考慮手術治療。