高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤新技術

子宮肌瘤是育齡婦女的常見疾病。其臨床表現為經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等，常嚴重影響患者生活質量。大約20~40%的育齡婦女有子宮肌瘤。目前治療方法包括藥物治療，手術治療，子宮動脈栓塞術等。由于切除子宮可導致器官的喪失和性激素的失調，不僅嚴重破壞了患者的生理狀態，而且對患者的心理有不可估量的影響。子宮不僅僅是一個生育器官，而且具有復雜的內分泌功能；子宮全切術有可能引起卵巢功能衰退，性激素分泌失調，導致閉經、血脂代謝異常、全身免疫功能紊亂。故對于未孕、年齡較輕、要求保留生育功能或有并存疾病、難以耐受手術或畏懼手術的患者，需選擇一種既可保留子宮，又能達到預期效果的無創方法。 

高強度聚焦超聲（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）給子宮肌瘤患者帶來了新的希望。HIFU是近十余年來發展并逐步成熟的一種無創治療新技術。其原理類似我們常用的太陽灶，將超聲波聚焦在特定靶區組織，瞬間達到65～100攝氏度高溫，破壞肌瘤組織，在組織病理學上表現為凝固性壞死。

治療時患者仰臥在治療床上，不用麻醉，沒有刀口，在清醒的狀態下接受治療，HIFU治療子宮肌瘤主要有以下優點： 

1、無創性：不開刀，不流血，安全性高。 

2、無需麻醉：在鎮靜止痛條件下治療，可避免手術麻醉所引起的各種副作用。

3、可保留子宮。 

4、治療時間短：一般1小時即可完成一次治療。 

5、術后恢復快，術后即可下地活動，可于門診治療。 

治療后壞死的子宮肌瘤不會消失，而是會發生纖維化，緩慢縮小，但對人體已經沒有危害了。最近，由于磁共振增強掃描（圖1，2）和超聲造影檢查技術（圖3，4）的應用，使治療效果的評價更加客觀和明確。

圖1  治療前MRI增強掃描

圖2  治療后MRI增強掃描

圖3 治療前超聲造影

圖4 治療后6個月超聲造影