高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤新技術(shù)

子宮肌瘤是育齡婦女的常見(jiàn)疾病。其臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等，常嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。大約20~40%的育齡婦女有子宮肌瘤。目前治療方法包括藥物治療，手術(shù)治療，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。由于切除子宮可導(dǎo)致器官的喪失和性激素的失調(diào)，不僅嚴(yán)重破壞了患者的生理狀態(tài)，而且對(duì)患者的心理有不可估量的影響。子宮不僅僅是一個(gè)生育器官，而且具有復(fù)雜的內(nèi)分泌功能；子宮全切術(shù)有可能引起卵巢功能衰退，性激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致閉經(jīng)、血脂代謝異常、全身免疫功能紊亂。故對(duì)于未孕、年齡較輕、要求保留生育功能或有并存疾病、難以耐受手術(shù)或畏懼手術(shù)的患者，需選擇一種既可保留子宮，又能達(dá)到預(yù)期效果的無(wú)創(chuàng)方法。 

高強(qiáng)度聚焦超聲（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）給子宮肌瘤患者帶來(lái)了新的希望。HIFU是近十余年來(lái)發(fā)展并逐步成熟的一種無(wú)創(chuàng)治療新技術(shù)。其原理類似我們常用的太陽(yáng)灶，將超聲波聚焦在特定靶區(qū)組織，瞬間達(dá)到65～100攝氏度高溫，破壞肌瘤組織，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死。

治療時(shí)患者仰臥在治療床上，不用麻醉，沒(méi)有刀口，在清醒的狀態(tài)下接受治療，HIFU治療子宮肌瘤主要有以下優(yōu)點(diǎn)： 

1、無(wú)創(chuàng)性：不開(kāi)刀，不流血，安全性高。 

2、無(wú)需麻醉：在鎮(zhèn)靜止痛條件下治療，可避免手術(shù)麻醉所引起的各種副作用。

3、可保留子宮。 

4、治療時(shí)間短：一般1小時(shí)即可完成一次治療。 

5、術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后即可下地活動(dòng)，可于門診治療。 

治療后壞死的子宮肌瘤不會(huì)消失，而是會(huì)發(fā)生纖維化，緩慢縮小，但對(duì)人體已經(jīng)沒(méi)有危害了。最近，由于磁共振增強(qiáng)掃描（圖1，2）和超聲造影檢查技術(shù)（圖3，4）的應(yīng)用，使治療效果的評(píng)價(jià)更加客觀和明確。

圖1  治療前MRI增強(qiáng)掃描

圖2  治療后MRI增強(qiáng)掃描

圖3 治療前超聲造影

圖4 治療后6個(gè)月超聲造影