專家解答超聲體檢報告中的常見問題

專家：體檢報告需結合臨床診斷

不用過于在乎數值輕微變化

張家阿姨有一本厚厚的體檢報告本子，記載著五年來每次體檢數值，特別是在體檢中發現的幾處囊腫更是被重點標注，每次體檢后都會標注上尺寸變化，哪怕是一毫米的大小差異，都會讓張阿姨反復對比研究，看看是不是變大了？嚴重了？在張阿姨的親朋好友中，大家也對張阿姨的細致多有欽佩，覺得這才是對身體負責。

然而，上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科主任醫師、教授、博士生導師王燕表示，患者不必過于關注體檢報告中數值的輕微變化。因為超聲檢查是一種實時動態的掃查，由于患者的體位、不同醫生的操作手法、切面等不可能和上次檢查完全一致，因此測量數值每次都會有所差異。因此，患者在看到數值有輕微變化時，不宜過于恐慌，還需交給專業醫生結合檢查報告、臨床癥狀、患者個人情況等多方面信息綜合而定。

囊腫多為良性  

發現無需過分緊張

不知道大家有沒有發現，現在體檢中發現“囊腫”越來越普遍，堪稱“你有我有大家有”，難怪有人說“生活水平上去了，人們的健康水平卻下降了呢”。然而，王燕教授對此有不同看法，她認為囊腫等越來越多地出現在人們的體檢報告中，并不意味著人們健康水平下降，相反意味著大家對健康越來越關注，健康體檢已成為絕大多數人一年中必做的一件事情，隨著體檢頻率的增加，醫院檢測設施更新分別率提高，檢測出各種小毛小病的概率自然也增加了；超聲波、X線、CT、核磁共振等現代影像學在體檢中的常規化運用，對許多疾病的早期發現、早期診斷和早期治療起到了重要作用，過去一些不容易檢測出的小囊腫也越來越多、越來越早地被發現了。

因此，王燕教授認為人們不必因為如今體檢報告上日益增多的各種囊腫焦慮，在她看來，單純性囊腫并不屬于腫瘤的范疇。

雖然專家認為囊腫不可怕，但對大部分人來說，體檢時，發現身體某個部位長囊腫，即使醫生說不需要處理，但很多人還是會恐懼不安。那么，為什么大家會對囊腫感到害怕？囊腫究竟是什么？需不需要及時切除？

據介紹，囊腫是由于人體組織器官先天發育異常、或上皮組織細胞發生異常病變、或由于寄生蟲以及異物刺激、或由于上皮細胞分泌物排出通路受阻、或因為組織細胞炎癥性病變以及出血性病變或人體組織的退行性改變等原因，而形成的包裹性占位性病變。通俗地說，囊腫就是一個封閉的“水泡”，如同充了水的氣球。

王燕教授表示：“很多人會把囊腫與腫瘤產生聯想，一旦發現自己有囊腫就十分緊張。其實，囊腫和腫瘤有本質區別，囊腫極少會惡變。”但如果囊腫里有實性成分，或稱為不典型囊腫則應警惕有腫瘤的可能，比如一些囊性腎癌等。

不要過于在乎大小

需結合臨床癥狀決定是否需要處理

大家對健康的重視，使得體檢也日益普遍化、頻繁化，然而體檢報告上的各項數據也讓許多人一頭霧水。王燕教授表示，類似張阿姨這樣的病人并不少見，一些病人來看病時會帶上好幾年的體檢報告，甚至還有人做了復雜的表格，通過圖表方式來表示數據變化。

對此，王燕教授認為關心自己的身體狀況是好事，但是專業的事情還是交給臨床醫生來判斷。她說，大部分病人缺乏專業知識，最容易看懂的是數值大小，然而在很多時候，數值只要在一定區間范圍里，上下出現偏差是完全正常的。比如，以囊腫為例，每次體檢時，患者的姿體位不同、不同醫生的操作手法和切面不同，都會造成測量數值的差異，她解釋說，這次體檢數字變大了不一定代表囊腫真的大了，可能只是切面不同造成的，在一定數值范圍里，細微大小差異是很常見的。

對于小囊腫，專家表示，不用擔心，如肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫等多為良性病變，對人體無危害，通常不需要臨床處理。在體檢中，一些過小的囊腫由于儀器分辨率不同、掃查角度、快慢不同，沒有被檢測到，也是很常見的。

對于最大徑小于5厘米的肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等，且沒有任何不適癥狀者，專家建議，通常可以暫時不處理，但需注意觀察，如每過三個月或半年時間去醫療機構做一次超聲波檢查，以便了解囊腫有何變化。如果囊腫較大，對周圍組織產生壓迫，如出現局部脹痛等可以考慮治療，如可采用超聲引導下囊腫穿刺硬化治療或腹腔鏡手術等。切不可僅憑網上的一些信息造成不必要的恐慌，王燕教授說。

前列腺增生是正常老化現象

無臨床癥狀則無需治療

針對中老年男性在體檢中發現較多的前列腺增生，王燕教授表示前列腺增生是中老年男性的常見疾病，屬于正常老化現象。

一般而言，正常前列腺大小約4*3*2厘米，包膜光滑。但不少人拿到體檢報告后，發現自己的前列腺大了2、3毫米就十分擔心，自己是不是患上了前列腺增生，甚至開始擔心會不會進展為腫瘤。其實，前列腺正如人體其他的器官老化一樣，增生即為其老化的表現之一，通常男性到了50歲以上都會多多少少地出現增生，前列腺增生的診斷并不是僅靠超聲測量前列腺大小，還要看前列腺形態變化、內外腺大小比例等、還要結合肛門指診了解前列腺硬度以及臨床癥狀等。增生早期絕大多數沒有任何臨床癥狀，當然也就不需要治療。隨著增生的加重，患者可出現尿頻、尿急、尿等待、尿流變細等，可采用一些藥物治療，一旦出現排尿困難、尿潴留則應考慮外科治療。值的注意的是，前列腺增生可以同時合并前列腺炎或前列腺癌，尤其前列腺癌也是老年男性比較常見的疾病，如果發現前列腺增大或有癥狀建議找專科醫生檢查診斷。

專家簡介

王燕

主任醫師、教授、博士生導師

上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科

擅長消化系統疾病、泌尿系疾病、乳腺、甲狀腺、四肢動、靜脈疾病等的超聲診斷。